Je kan een subsidie aanvragen voor het aankopen van incontinentiemateriaal voor personen gedomicilieerd in stad Harelbeke. Persoonsgegevens Ik doe de aanvraag als -- Maak uw keuze --VaderMoederVoogd Voornaam Naam Straat en huisnummer Postcode Woonplaats Telefoonnummer E-mailadres Bankrekeningnummer aanvrager Rijksregisternummer Info aankoop Datum aankoopbewijs Bedrag van de aankoop Het gaat om een Nieuwe aankoop Tweedehands aankoop Factuur Stuur een aankoopfactuur mee. Slechts één bestand.3 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, pdf, doc, docx, . Attest geneesheer Slechts één bestand.3 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, pdf, doc, docx, . Bestanden meesturen Stuur de gevraagde bestanden mee: Indien geen factuur mogelijk: Foto materiaal Bewijs van overschrijving Overzicht van aangekocht materiaal met prijs, getekend door de verkoper. Maximaal 3 bestanden.3 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, pdf, doc, docx, . Laat dit veld leeg